Deporte
Tendinitis (tendinopatía) de hombro, codo y Aquiles: qué es y cómo se trata
Tendinitis o tendinopatía en hombro, codo o tendón de Aquiles: por qué aparece, cuándo ir al médico y por qué el ejercicio progresivo es la base del tratamiento.
Respuesta corta: la tendinitis (hoy se prefiere tendinopatía) es el dolor de un tendón que no tolera bien la carga que le estás pidiendo. Es frecuente en el hombro, el codo y el tendón de Aquiles. El reposo total rara vez la resuelve: lo que suele ayudar es ajustar la carga y fortalecer el tendón de forma progresiva con un plan guiado.
Tendinitis o tendinopatía: ¿qué cambia?
"Tendinitis" sugiere inflamación. En muchos dolores de tendón que duran semanas o meses, lo que predomina es un cambio en la estructura del tendón y en su tolerancia a la carga, por eso los profesionales hablan de tendinopatía. Para ti, la consecuencia práctica es que el tratamiento se basa en la carga progresiva, no solo en desinflamar.
Por zona
| Zona | Dónde duele | Cuándo suele aparecer | Servicio |
|---|---|---|---|
| Hombro (manguito rotador) | Parte externa del hombro y brazo | Al levantar el brazo, dormir de lado, trabajos o deportes con brazos arriba | Dolor de hombro |
| Codo lateral ("codo de tenista") | Parte externa del codo | Al agarrar, teclear o usar el mouse, levantar objetos con la palma hacia abajo | Dolor de codo |
| Codo medial ("codo de golfista") | Parte interna del codo | Al agarrar con fuerza o lanzar | Dolor de codo |
| Tendón de Aquiles | Parte de atrás del tobillo, por encima del talón | Al correr, saltar, subir escaleras; rigidez al levantarte por la mañana | Dolor de tobillo |
Por qué aparece
- Aumentos bruscos de carga: más kilómetros, más entrenamiento, una nueva tarea en el trabajo.
- Poca recuperación entre esfuerzos.
- Poca fuerza o control de la zona y de las articulaciones cercanas.
- Otros factores generales (edad, algunas enfermedades o medicamentos) que valora el médico.
Cuándo consultar primero al médico
- Golpe o chasquido seguido de pérdida de fuerza (por ejemplo, no poder empinarte tras un dolor súbito en el Aquiles).
- Hinchazón importante, calor, enrojecimiento o fiebre.
- Hormigueo o debilidad que se extiende por el brazo o la pierna.
Cómo se trata con fisioterapia
- Valoración de 60 minutos: confirmar que el dolor viene del tendón, identificar qué carga lo irrita y medir fuerza y movilidad.
- Ajuste de cargas: reducir o modificar por un tiempo lo que más irrita, sin dejar de moverte.
- [Ejercicio terapéutico](/es/herramientas/ejercicio-terapeutico) progresivo: ejercicios de fuerza para el tendón (por ejemplo, isométricos, ejercicios lentos con carga) que avanzan según tu respuesta. Un dolor leve durante el ejercicio puede ser aceptable si no empeora al día siguiente.
- Terapia manual u otras herramientas como complemento, cuando ayudan a moverte con menos dolor.
- Retorno gradual a tu deporte o tarea, con ejercicios en mis ejercicios y revaluaciones.
Los tendones se adaptan despacio; la constancia con el plan suele importar más que cualquier técnica aislada. Lee también sobre manguito rotador y lesiones deportivas comunes.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre tendinitis y tendinopatía? Tendinitis sugiere inflamación; tendinopatía es el término más usado hoy porque en muchos dolores de tendón persistentes predomina un cambio en la estructura y la tolerancia a la carga más que una inflamación clásica. En la práctica se usan como sinónimos. ¿Debo dejar de hacer ejercicio si tengo tendinitis? Por lo general no conviene el reposo total: el tendón necesita carga para adaptarse. Lo habitual es reducir o modificar temporalmente lo que lo irrita y cargarlo de forma progresiva con ejercicio guiado. ¿El hielo o los antiinflamatorios curan la tendinitis? Pueden aliviar el dolor por momentos, pero no reemplazan el ejercicio progresivo. Los medicamentos los indica el médico. ¿Las infiltraciones son una buena opción? Es una decisión médica. Pueden aliviar a corto plazo en algunos casos, pero no sustituyen la rehabilitación con carga progresiva; consulta con tu médico los pros y contras. ¿Cuándo debo ir al médico por dolor en el tendón de Aquiles? De inmediato si sentiste un golpe o chasquido en la parte de atrás del tobillo y no puedes empinarte o caminar con normalidad: puede tratarse de una rotura.
Agenda tu valoración
Si un dolor de tendón te limita para entrenar, trabajar o dormir, una valoración ayuda a ajustar la carga y a definir un plan. Agenda tu valoración de 60 minutos por WhatsApp o en /es/agenda. Atención particular, individual (1:1), en Torre Médica El Tesoro 2, El Poblado, Medellín. También atendemos en inglés.
Este contenido es educativo y no reemplaza la valoración de tu médico o fisioterapeuta.